胃痛吃什么藥_胃痛胃潰瘍用藥指南

格雷米奥对桑托斯分析:胃痛吃什么藥?

胃痛,對于很多人來說并不陌生,但是胃痛的原因大家都清楚嗎?胃痛是由哪個病引起的,我想其實很多人都不知道,而且容易混淆癥狀。慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍是引起胃痛的三個最常見的胃病,清楚區分,對癥下藥才能藥到病除。而消化性潰瘍可發生于消化道的任何部位,其中以胃及十二指腸最為常見,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,其病因、臨床癥狀及治療方法基本相似,明確診斷主要靠胃鏡檢查。

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胃潰瘍

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胃潰瘍是一種多因素疾病,病因復雜,迄今未完全清楚,為一綜合因素所致。

1.遺傳因素:胃潰瘍有時有家族史,尤其兒童潰瘍患者有家族史者可占25%~60%。另外A型血的人比其他血型的人易患此病。

2.化學因素:長期飲用酒精或長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生,此外長期吸煙和飲用濃茶似亦有一定關系。

3.生活因素:潰瘍病患者在有些職業如司機和醫生等人當中似乎更為多見,可能與飲食欠規律有關。工作過于勞累也可誘發本病發生。

4.精神因素:精神緊張或憂慮,多愁善感,腦力勞動過多也是本病誘發因素??贍芤蠣宰呱窬朔?,胃酸分泌過多而引起。

5.感染因素:幽門螺桿菌(HP)對胃潰瘍發生的作用仍難以解釋,因很多HP感染者中僅少數發生胃潰瘍。

6.其他因素:不同國家、不同地區本病的發生率不盡相同,不同的季節發病率也不一樣,說明地理環境及氣候也是重要因素。另外本病還可在其他原發病如燒傷、重度腦外傷、胃泌素瘤、甲旁亢、肺氣腫、肝硬化、腎衰的基礎上發病,即所謂“繼發性潰瘍”。這可能與胃泌素、高鈣血癥及迷走神經過度興奮有關。

胃潰瘍的臨床表現與十二指腸潰瘍有些類似,但又有自身特殊性。胃潰瘍的臨床表現有3個特征:①慢性過程。少則幾年,多則10余年或更長。②周期性。病程中常出現發作期與緩解期交替出現。③節律性:疼痛表現為餐后痛,餐后半小時疼痛開始,至下一次餐前消失,周而復始。

具體表現:

1、上腹部隱痛不適:胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛,體表定位不確切,同時疼痛多不劇烈,可以忍受,表現為燒灼樣痛,隱痛不適等?;疃誥哂薪諑尚?,表現為餐后痛,隨著病理的發展具有周期性和季節性特點。賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛。當潰瘍發生穿透,表現為疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同時有夜間痛等表現,當疼痛性質和節律性發生改變時,還應警惕惡變的可能。

2、惡心、嘔吐:無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處于活動期,嘔吐為間歇性。頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

3、反酸、噯氣、腹瀉:反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

4、出血、穿孔。

特點:餐后2h出現深在的上腹痛。

加強營養應選用易消化、含足夠熱量、蛋白質和維生素豐富的食物。如稀飯、細面條、牛奶、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、豆腐和豆制品。

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十二指腸潰瘍

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十二指腸潰瘍的典型臨床表現有上腹痛及上腹不適等,絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀,但是有的也無任何癥狀,直至出現并發癥。其常見的并發癥主要有出血、穿孔。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,惡心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處于活動期。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂癥狀。

十二指腸潰瘍的典型臨床表現有上腹痛及上腹不適等,絕大部分人可出現各種消化不良的癥狀,但是有的也無任何癥狀,直至出現并發癥。其常見的并發癥主要有出血、穿孔。常見的胃腸道癥狀及全身癥狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨后燒灼感、惡心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門松弛,惡心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處于活動期。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂癥狀。

十二指腸潰瘍上腹疼痛的特點:

1、慢性過程:除少數較早就醫的患者外,多數患者病程已長達幾年、十幾年或更長時間。

2、周期性:大多數患者病情反復發作,并且發作期與緩解期隨季節變換、精神緊張、情緒波動、飲食不調或服用與發病有關的藥物等因素的變化互相交替出現。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發作期可達數周甚至數月,緩解期可長至數月或幾年。發作頻率及發作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。

3、節律性:十二指腸潰瘍疼痛多在餐前空腹時或半夜出現,進食或服用制酸劑后可稍緩解。有些特殊的潰瘍病的疼痛節律性不是很明顯,如老年人的潰瘍及十二指腸球后潰瘍等。當疼痛的節律性突然發生變化時,應考慮病情有所發展,或可能出現并發癥。

4、疼痛的部位:十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛,但是疼痛的部位,并不一定就是潰瘍所在的部位。當潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛可擴散至胸部、左上腹、右上腹或背部等身體其他部位。

5、疼痛的性質與程度:每個人對疼痛的耐受程度不一,故潰瘍病疼痛的程度沒有一個客觀的標準,其性質也視患者的感覺而定,通常被描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。

十二指腸潰瘍吃什么好?八百方為你整理了一系列的藥膳食療方,飲食精神調攝還是很必要的,包括定時定量飲食,不暴飲暴食,不辛辣刺激性飲食,要規律飲食,心情舒暢,生活規律等等。十二腸潰瘍的一個重要特點在于其是一種身心疾病?;頰叩木裱沽ν洗?,其臨床癥狀與功能性胃腸病所致的各種消化不良癥狀交叉出現,故某些患者經足夠的療程的根除治療后,經過內鏡檢查證實潰瘍已愈合,但消化不良癥狀緩解卻欠佳,其主要原因是患者精神負擔較重,睡眠不佳,長期以往,消化不良的癥狀只會越來越嚴重,因此,治療期間患者一定積極配合,調整好心態。

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胃潰瘍 十二指腸潰瘍的治療方法
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